Руководителю Московского регионального
отделения ФСС России, филиал № 3
от ООО «Карусель»
ИНН 7708444777
КПП 770801001
Регистрационный № 06945876
125008, г. Москва, ул. Академика Королева, 82

г. Москва

15.04.2015

Заявление
о возмещении расходов, произведенных на специальную оценку условий труда.

На основании п. 3 Правил финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и(или) опасными производственными факторами, утвержденных приказом Минтруда от 10.12.2012 № 580н, просим Вас зачесть расходы в размере 389 400 рублей (за исключением пособий по нетрудоспособности), произведенные в 2014 году на специальную оценку условий труда, в счет страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Приложения:

• план финансирования предупредительных мер в текущем календарном году;
• копия перечня мероприятий по улучшению условий и охраны труда, разработанного по результатам проведения спецоценки, или копия коллективного договора;
• копия локального нормативного акта компании о создании комиссии по проведению специальной оценки условий труда;
• копия договора с организацией, проводящей спецоценку условий труда.

Генеральный директор   С Е Л И В А Н О В     А. С. Селиванов