Поделиться статьёй:
Акт
о самовольном подключении к системам водоснабжения и канализации
Шаблон для заполнения:
ООО «Компания»
Акт
о самовольном подключении к системам водоснабжения и канализации
| г. [место подписания акта] | [число, месяц, год] |
[Должность, Ф. И. О.], являющийся представителем [наименование организации водопроводно-канализационного хозяйства], действующий на основании [наименование документа, подтверждающего полномочия], в присутствии [должность, Ф. И. О. лиц, присутствующих при проведении проверки] составил настоящий акт о нижеследующем:
[Число, месяц, год] в ходе осуществления проверки установлено самовольное подключение и пользование [наименование юридического лица] системами водоснабжения и канализации.
К системам водоснабжения и канализации подключен объект, расположенный по адресу: [вписать нужное], собственником которого является [наименование юридического лица].
При этом разрешительная документация на присоединение к системам водоснабжения (канализации) вышеназванного объекта [наименование юридического лица] не выдавалась, договор на отпуск питьевой воды и прием сточных вод не заключался.
На момент проверки [горячее/холодное] водоснабжение функционирует.
Настоящий акт составил:
[должность, подпись, инициалы, фамилия]
Содержание данного акта подтверждаем личными подписями:
1. [должность, подпись, инициалы, фамилия]
2. [должность, подпись, инициалы, фамилия]