Поделиться статьёй:
Письмо Департамента здравоохранения города Москвы
от 08 апреля 2020 г. № 41-18-98/20
Руководителям медицинских организаций
государственной системы здравоохранения города Москвы,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь
В целях своевременной диагностики и опрелеления тактики ведения пациентов с респираторными заболеваниями в условиях распространения COVID19 Департамент здравоохранения города Москвы сообщает.
По данным референсных лабораторий наблюдается значительное число случаев ложноотрицательных результатов тестирования на наличие COVID19. В связи с этим существуют высокие риски развития тяжелых форм течения заболевания.
Вместе с тем, количество пациентов с внебольничной пневмонией быстро увеличивается. По наблюдениям московских стационаров, развитие осложнений может происходить стремительно, иногда в течение нескольких часов, чаще на 3 - 5-е сутки от начала заболевания. Наличие отрицательного результата мазков по COVID19, таким образом, у пациентов с признаками респираторного заболевания не позволяет полностью исключать новую коронавирусную инфекцию и скоротечного развития осложнений. Единственным достоверным диагностическим исследованием, позволяющим подтвердить/исключить развитие осложнений в виде пневмонии, яаляется компьютерная томография легких и её интерпретация в сочетании с клинической картиной заболевания.
Главным врачам медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, необходимо усилить работу по активному наблюдению состояния пациентов данной категории с занесением сведений в электронную карту пациента. В случае нарастания симптомов, свидетельствующих/не исключающих о развитии осложнений (пневмонии) необходимо направлять пациента на компьютерную томографию в поликлинику с соблюдением противоэпидемического режима учреждения и режима разделения потоков. В случае резкого ухудшения состояния пациента (Т - 38,5 С, появление затрудненного дыхания, снижение SpO2 менее - 93%) — вызывать бригаду скорой помощи.
Временный порядок организации работы кабинетов компьютерной томографии и соответствующий приказ Департамента здравоохранения города Москвы будут доведены на селекторном совещании 09.04.2020 в 9-00.
Министр Правительства Москвы
и. о. руководителя
Департамента здравоохранения города Москвы А.И.Хрипун