Форма-подтверждение соответствия сотрудника аккредитованных IT-компаний и операторов связи требованиям об отсрочке от частичной мобилизации

Скачать Форму-подтверждение в формате CSV (UTF-8) (из официального источника)

Инструкция по заполнению, подписанию Формы-подтверждения и получению файла открепленной электронной подписи

Наименование ЮЛ	ООО "ИТ"
ИНН ЮЛ	1234567890
Мобильный телефон ответственного сотрудника кадровой службы	89991234567
Мобильной телефон генерального директора или иного единоличного исполнительного органа	89991234567
ФИО генерального директора или иного единоличного исполнительного органа	Иванов Иван Иванович
СНИЛС генерального директора или иного единоличного исполнительного органа	123-123-123 00

ФИО сотрудника	Иванов Петр Петрович
Серия паспорта сотрудника	1234
№ паспорта сотрудника	123456
СНИЛС сотрудника	123-123-123 00

Подтверждаю, что сотрудник:
— работает в организации по трудовому договору с нормальной продолжительностью рабочего времени или ненормированным рабочим днем;
— задействован в разработке, развитии, внедрении, сопровождении и эксплуатации решений в области информационных технологий и обеспечения функционирования информационной инфраструктуры и (или) в обеспечении устойчивости, безопасности и целостности функционирования сооружений связи, центров обработки данных, а также средств и линий связи общего пользования Российской Федерации;
— имеет необходимое соответствующее высшее образование для выполнения своих обязанностей

Предоставляю право сотруднику от имени организации:
— заполнить данные о стаже, воинском учете и дипломе, а также другие данные в соответствии с формой на включение в список для получения отсрочки от мобилизации, размещенной на едином портале государственных услуг;
— подать с использованием единого портала государственных услуг заявление на себя о включении в список для получения отсрочки от мобилизации

Предупреждён об ответственности за предоставление неактуальной или недостоверной информации, используемой для решения вопроса о непривлечении сотрудника к призыву на военную службу по мобилизации в соответствии с законодательством Российской Федерации
Предупредил сотрудника об ответственности за предоставление неактуальной или недостоверной информации при заполнении формы на едином портале государственных услуг, в соответствии с законодательством Российской Федерации

Настоящая форма подписана генеральным директором или иным единоличным исполнительным органом организации его усиленной квалифицированной электронной подписью (как должностного лица организации)